Ρήξη Πλάγιων Συνδέσμων του Γόνατος και Χειρουργική Αποκατάσταση

από Ανδρεάς Δασκαλάκης Ορθοπεδικός χειρούργος Αθήνα

Οι πλάγιοι σύνδεσμοι του γόνατος (έσω και έξω πλάγιος σύνδεσμος) είναι υπεύθυνοι για τη σταθερότητα της άρθρωσης σε πλευρικές κινήσεις. Η ρήξη τους είναι μια συχνή κάκωση, ιδιαίτερα σε αθλητές, που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κινητικότητα και τη λειτουργικότητα του γόνατος.


1. Αίτια και Είδη Ρήξεων των Πλάγιων Συνδέσμων

Η ρήξη των πλάγιων συνδέσμων μπορεί να προκληθεί από:

  • Τραυματισμούς κατά τη διάρκεια αθλημάτων: Σύγκρουση ή πτώση με περιστροφική κίνηση του γόνατος.
  • Πτώσεις ή Ατυχήματα: Ιδιαίτερα σε δραστηριότητες με απότομη αλλαγή κατεύθυνσης.
  • Χρόνια Καταπόνηση: Σπανιότερα σε μεγαλύτερης ηλικίας ασθενείς.

Είδη Ρήξεων:

  • Μερική Ρήξη: Μόνο ένα τμήμα του συνδέσμου έχει υποστεί βλάβη.
  • Πλήρης Ρήξη: Ο σύνδεσμος έχει διακοπεί πλήρως, προκαλώντας σοβαρή αστάθεια.

2. Συμπτώματα και Κριτήρια για Χειρουργείο

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Πόνο στην εσωτερική ή εξωτερική πλευρά του γόνατος.
  • Οίδημα που εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό.
  • Αστάθεια: Αίσθηση ότι το γόνατο "υποχωρεί" σε πλευρικές κινήσεις.
  • Περιορισμένη Κίνηση: Δυσκολία στην πλήρη κάμψη ή έκταση.

Πότε είναι απαραίτητο το χειρουργείο;
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται όταν:

  • Η ρήξη είναι πλήρης και συνοδεύεται από αστάθεια του γόνατος.
  • Υπάρχουν συνδυασμένες κακώσεις, όπως ρήξη προσθίου χιαστού ή μηνίσκου.
  • Ο ασθενής έχει έντονες απαιτήσεις κινητικότητας, π.χ., επαγγελματίας αθλητής.

3. Είδη Επεμβάσεων Ανάλογα με τον Ασθενή και τη Ρήξη

Οι βασικές χειρουργικές επιλογές για την αποκατάσταση των πλάγιων συνδέσμων περιλαμβάνουν:

  1. Συρραφή Συνδέσμου
    • Ενδείξεις: Κατάλληλη για οξείες ρήξεις με καλή ποιότητα συνδεσμικού ιστού.
    • Περιγραφή: Ο σύνδεσμος ράβεται για την επανασύνδεση των διακοπέντων τμημάτων.
  2. Ανακατασκευή Συνδέσμου
    • Ενδείξεις: Χρησιμοποιείται σε χρόνιες ρήξεις ή όταν ο σύνδεσμος έχει υποστεί σοβαρή βλάβη.
    • Περιγραφή: Ο κατεστραμμένος σύνδεσμος αντικαθίσταται με μόσχευμα (αυτομόσχευμα ή αλλομόσχευμα).

Η επιλογή της επέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ρήξης, το επίπεδο δραστηριότητας του ασθενούς και τη χρονιότητα του τραυματισμού.


4. Μυστικά Tips & Tricks στη Χειρουργική Τεχνική

Η εμπειρία και η τεχνολογία συμβάλλουν στην επιτυχία της επέμβασης:

  • Ακριβής Ευθυγράμμιση του Συνδέσμου: Διασφαλίζει τη φυσιολογική λειτουργία και μειώνει την πιθανότητα υποτροπής.
  • Χρήση Βιοαπορροφήσιμων Υλικών: Επιτρέπουν καλύτερη ενσωμάτωση των μοσχευμάτων και αποφεύγουν την ανάγκη αφαίρεσης.
  • Εξατομικευμένη Τεχνική: Η ανακατασκευή σχεδιάζεται με βάση την ανατομία και τις ανάγκες του κάθε ασθενούς.
  • Ελάχιστα Επεμβατικές Μέθοδοι: Χρησιμοποιούνται μικρές τομές για λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.

5. Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση είναι κρίσιμη για την πλήρη αποθεραπεία:

  • Πρώτες Εβδομάδες: Χρήση νάρθηκα για τη σταθεροποίηση του γόνατος και φυσικοθεραπεία για κινητοποίηση.
  • Ενίσχυση Μυών: Ειδικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της δύναμης και της σταθερότητας.
  • Επιστροφή σε Δραστηριότητες: Οι καθημερινές δραστηριότητες επανέρχονται σε 4-6 εβδομάδες, ενώ ο αθλητισμός σε 3-6 μήνες.

Θεραπευτικό Αποτέλεσμα:

  • Άριστη σταθερότητα του γόνατος.
  • Ανακούφιση από τον πόνο και αποκατάσταση της λειτουργικότητας.
  • Πρόληψη μελλοντικών τραυματισμών με σωστή ενδυνάμωση.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα στο γόνατο, επικοινωνήστε με το ιατρείο μας για να συζητήσουμε την καλύτερη λύση για εσάς! Στόχος μας είναι να σας βοηθήσουμε να επιστρέψετε σε μια ζωή γεμάτη κίνηση χωρίς πόνο.