Κατάγματα Ισχίου και Χειρουργική Αποκατάσταση

από Ανδρεάς Δασκαλάκης Ορθοπεδικός χειρούργος Αθήνα

Τα κατάγματα του ισχίου αποτελούν μια από τις πιο σοβαρές κακώσεις στους ηλικιωμένους, συχνά λόγω οστεοπόρωσης ή πτώσεων. Με τη σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην κινητικότητα και την ποιότητα ζωής τους.


1. Αίτια και Είδη Καταγμάτων Ισχίου

Τα κατάγματα του ισχίου συνήθως προκαλούνται από:

  • Πτώσεις: Σε ηλικιωμένους με μειωμένη οστική πυκνότητα (οστεοπόρωση).
  • Τραυματισμούς: Σε νεότερους ασθενείς λόγω ατυχημάτων υψηλής ενέργειας.

Είδη Καταγμάτων:

  • Διατροχαντήρια Κατάγματα: Εμφανίζονται στην περιοχή μεταξύ της κεφαλής και της διάφυσης του μηριαίου οστού.
  • Υποκεφαλικά Κατάγματα: Συμβαίνουν στο άνω τμήμα του μηριαίου, κοντά στην κεφαλή του οστού.

2. Κριτήρια Χειρουργείου και Συντηρητικής Αντιμετώπισης

Χειρουργείο:
Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς:

  • Προλαμβάνει επιπλοκές, όπως θρομβώσεις και πνευμονία, λόγω παρατεταμένης ακινητοποίησης.
  • Επιτρέπει την άμεση κινητοποίηση του ασθενούς.
  • Η επιπλοκές ελαχιστοποιούνται όσο πιο σύντομα γίνει η επέμβαση (στις πρώτες ώρες)

Συντηρητική Αντιμετώπιση:
Εφαρμόζεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όπως:

  • Πολύ βαρέως πάσχοντες ασθενείς που δεν μπορούν να αντέξουν το χειρουργείο.
  • Ασθενείς με μικρό προσδόκιμο ζωής ή σοβαρές συνοδές παθήσεις.

3. Είδη Επεμβάσεων Ανάλογα με τον Ασθενή και το Είδος του Κατάγματος

  1. Ενδομυελική Ήλωση
    • Ενδείξεις: Διατροχαντήρια κατάγματα.
    • Περιγραφή: Χρήση ειδικών κοχλιών και ήλων που συγκρατούν τα κατάγματα στη σωστή θέση.
    • Πλεονεκτήματα: Σταθεροποίηση του κατάγματος και άμεση φόρτιση.
  2. Ημιολική Αρθροπλαστική
    • Ενδείξεις: Υποκεφαλικά κατάγματα σε ηλικιωμένους ασθενείς με χαμηλές απαιτήσεις δραστηριότητας.
    • Περιγραφή: Αντικατάσταση της κεφαλής και του αυχένα του μηριαίου.
    • Πλεονεκτήματα: Γρήγορη κινητοποίηση και αποφυγή επιπλοκών.
  3. Ολική Αρθροπλαστική
    • Ενδείξεις: Υποκεφαλικά κατάγματα σε ενεργούς ασθενείς με καλή γενική υγεία.
    • Περιγραφή: Αντικατάσταση της κεφαλής του μηριαίου και της κοτύλης.
    • Πλεονεκτήματα: Μακροχρόνια αποτελέσματα και καλύτερη λειτουργικότητα.

4. Μυστικά Tips & Tricks στη Χειρουργική Τεχνική

Η τεχνολογία και η εμπειρία κάνουν τη διαφορά:

  • Ακριβής Τοποθέτηση Εμφυτευμάτων: Εξασφαλίζει καλύτερη σταθερότητα και αποφυγή μελλοντικών επιπλοκών.
  • Χρήση Ειδικών Υλικών Υψηλής Αντοχής: Βελτιώνουν τη μακροχρόνια επιβίωση των εμφυτευμάτων.
  • Ρομποτική Υποβοήθηση: Προσφέρει εξαιρετική ακρίβεια στην αρθροπλαστική.
  • Εξατομίκευση της Επέμβασης: Η επιλογή της μεθόδου γίνεται βάσει της ηλικίας, της δραστηριότητας και της κατάστασης υγείας του ασθενούς.

5. Μετεγχειρητική Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση είναι κρίσιμο μέρος της θεραπείας:

  • Πρώτες Ημέρες: Άμεση κινητοποίηση με βοήθεια φυσικοθεραπευτή.
  • Ασκήσεις Ενδυνάμωσης και Ισορροπίας: Συμβάλλουν στη γρήγορη επαναφορά της κινητικότητας.
  • Χρήση Βοηθημάτων: Π.χ. βακτηρίες, για τις πρώτες εβδομάδες.
  • Επιστροφή σε Καθημερινές Δραστηριότητες: Οι περισσότεροι ασθενείς ανακτούν την ανεξαρτησία τους εντός 6-12 εβδομάδων.

Θεραπευτικό Αποτέλεσμα:

  • Γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο.
  • Αποκατάσταση της λειτουργικότητας του ισχίου.
  • Βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Για περισσότερες πληροφορίες και εξατομικευμένη φροντίδα, επικοινωνήστε με το ιατρείο μας. Η ομάδα μας είναι έτοιμη να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στην καθημερινότητά σας με ασφάλεια και αυτοπεποίθηση!